Виды медицинской помощи

• Перечень осуществляемых работ (услуг) указанных в действующей лицензии и приведенных в соответствие с приказом от 11.03.2013 № 121н
• постановление Правительства СО от 24.12.2015 №1195-ПП «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2016 года»

1) скорая медицинская помощь, оказываемая гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства

 2) первичная медико-санитарная помощь, которая является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя первичную доврачебную, первичную врачебную и первичную специализированную медицинскую помощь, мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами). Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами.  Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах. Первичная медико-санитарная помощь включает: диагностику и лечение заболеваний в амбулаторных условиях; диагностику и лечение на дому больных, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посещать медицинскую организацию; диагностику и лечение в дневных стационарах больных, не требующих круглосуточного наблюдения и интенсивной терапии; диспансерное наблюдение здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, включая лабораторно-диагностические исследования и консультации специалистов; медицинскую профилактику заболеваний, проводимую в амбулаторно-поликлинических организациях (подразделениях), в том числе в школьно-дошкольных отделениях медицинских организаций (подразделениях), мероприятия по проведению профилактических прививок; профилактические осмотры населения (кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации и осуществляются за счет средств работодателя); консультирование и оказание услуг по вопросам охраны репродуктивного здоровья, применение современных методов профилактики абортов и подготовки к беременности и родам; дородовой и послеродовой патронаж, осуществляемый медицинскими работниками детских поликлиник, женских консультаций;

3) специализированная медицинская помощь, оказываемая бесплатно в стационарных условиях и условиях дневного стационара врачами-специалистами, включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию;

4) паллиативная медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, которая представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Оказание медицинской помощи в ГАУЗ СО «Сухоложская районая больница» осуществляется в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, а также маршрутизацией пациентов по профилям медицинской помощи, установленной нормативными документами Российской Федерации и Свердловской области. При оказании медицинской помощи по Территориальной программе ОМС в стационарных условиях обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями (расходными материалами) всех категорий граждан осуществляется бесплатно в соответствии с Федеральным Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и действующими стандартами, и порядками оказания медицинской помощи. Назначение и применение лекарственных препаратов, отсутствующих в Федеральном Перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в порядках и стандартах медицинской помощи, при подтверждении необходимости их назначения по жизненным показаниям или из-за индивидуальной непереносимости осуществляется по решению врачебной комиссии ГАУЗ СО «Сухоложская районая больница»

Порядок и условия предоставления амбулаторной помощи

1. На территории Свердловской области амбулаторная помощь в рамках Программы оказывается гражданам преимущественно по месту жительства.
2. Порядок и условия предоставления амбулаторной помощи в женской консультации ГАУЗ СО «Сухоложская районая больница»:
   2.1) при оказании плановой амбулаторной помощи предусматривается возможность выбора или замены лечащего врача акушера- гинеколога по инициативе больного на основании заявления больного на имя главного врача ГАУЗ СО «Сухоложская районая больница», а также при наличии согласия врача, выбранного пациентом;
   2.2) плановая амбулаторная помощь в женской консультации ГАУЗ СО «Сухоложская районая больница» предоставляется при предъявлении полиса обязательного медицинского страхования (далее — ОМС) и (или) паспорта гражданина Российской Федерации или документа, его заменяющего;
   2.3) прием плановых больных врачом может осуществляться как по предварительной записи, так и по талону на прием, полученному в день обращения;
   2.4) при оказании медицинской помощи в женской консультации допускается наличие очередности для плановых больных на прием к врачам акушерам – гинекологам и терапевту, но не более двух недель;
   2.5) консультативно-диагностическая помощь в женской консультации предоставляется только по направлению лечащего врача или другого врача-специалиста территориальной поликлиники с обязательным указанием цели консультации, при наличии результатов предварительного исследования в соответствии с профильностью консультации период ожидания консультативного приема не должен превышать двух недель;
   2.6) лабораторно-инструментальные методы исследования гражданам предоставляются по направлению лечащего врача при наличии медицинских показаний и в соответствии с принятыми стандартами обследования по данному заболеванию;
   2.7) в случаях, когда потребность в лабораторно-диагностических методах исследования и консультациях узких специалистов превышает нормативную нагрузку диагностической службы и специалистов-консультантов, медицинская помощь оказывается в порядке очередности с обязательным ведением листа ожидания, очередность на основные лабораторные исследования не должна превышать двух недель, очередность на исследования функциональной и рентгенологической диагностики не должна превышать одного месяца. Данный порядок не распространяется на экстренные и неотложные состояния;
   2.8) при наличии медицинских показаний для проведения консультации специалиста и (или) лабораторно-диагностического исследования, отсутствующего в женской консультации, пациент должен быть направлен в другое медицинское учреждение, где эти медицинские услуги предоставляются бесплатно.
   3. Условия предоставления амбулаторной помощи на дому медицинскими работниками женской консультации ГАУЗ СО «Сухоложская районая больница»:
   3.1) активные посещения медицинским работником (врачом, акушеркой) женской консультации ГАУЗ СО «Сухоложская районая больница»: пациента на дому осуществляются для проведения дородового патронажа, патронажа родильниц, организации профилактических и превентивных мероприятий, предусмотренных нормативными правовыми актами по организации медицинской помощи;
   4. Оказание пациенту амбулаторной помощи в женской консультации ГБУЗ СО ГАУЗ СО «Сухоложская районая больница» включает:
   4.1) осмотр пациента;
   4.2) постановку предварительного диагноза, составление плана обследования и лечения, постановку клинического диагноза, решение вопроса о трудоспособности и режиме;
   4.3) осуществление необходимых лечебно-диагностических мероприятий непосредственно в кабинете специалиста в соответствии с квалификационными требованиями по каждой специальности;
   4.4) организацию и своевременное осуществление необходимых лечебно-диагностических, профилактических, противоэпидемических и карантинных мероприятий;
   4.5) при наличии медицинских показаний проведение неотложных мероприятий в объеме первой врачебной помощи, в случае непосредственной угрозы жизни организуется перевод пациента на следующий этап оказания медицинской помощи; 
   4.6) оформление медицинской документации;
   4.7) предоставление пациенту необходимой информации о состоянии его здоровья и разъяснение порядка проведения лечебно-диагностических и профилактических мероприятий;
   4.8) предоставление пациенту необходимых документов, обеспечивающих возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки, листок временной нетрудоспособности, направления на лечебно-диагностические процедуры и иное);
   5. В условиях женской консультации ГАУЗ СО «Сухоложская районая больница» бесплатное лекарственное обеспечение осуществляется только при оказании экстренной и неотложной медицинской помощи. При оказании плановой амбулаторной помощи в женской консультации лекарственное обеспечение для проведения лечения в амбулаторных условиях осуществляется за счет личных средств граждан. 
   6. Направление пациента на плановую госпитализацию в стационары круглосуточного пребывания и дневные стационары осуществляется при наличии медицинских показаний лечащим врачом, в направлении должны содержаться данные объективного обследования, результаты необходимых лабораторных и инструментальных исследований.

Порядок и условия предоставления медицинской помощи в стационаре

1. Направление пациента на госпитализацию в ГАУЗ СО «Сухоложская районая больница» осуществляется амбулаторно-поликлиническим учреждением в соответствии с медицинскими показаниями, требующими госпитального режима, проведения интенсивных методов лечения и круглосуточного наблюдения врача, скорой медицинской помощью по срочным медицинским показаниям и при самостоятельном обращении больного при наличии показаний к госпитализации.
2. Медицинская помощь в круглосуточном стационаре ГБУЗ СО ГАУЗ СО «Сухоложская районая больница» осуществляется в рамках утвержденных медико-экономических стандартов по заболеваниям, послужившим причиной госпитализации.
3. Плановая медицинская помощь в круглосуточном стационаре ГАУЗ СО «Сухоложская районая больница» застрахованным гражданам из других субъектов Российской Федерации предоставляется бесплатно с учетом ресурсных возможностей данного медицинского учреждения, наличия очередности.
4. Время ожидания на плановую госпитализацию в ГАУЗ СО «Сухоложская районая больница» для оказания первичной медико-санитарной помощи допускается в пределах до 30 дней в зависимости от состояния больного и характера течения заболевания. Время ожидания плановой госпитализации для получения специализированной 30-60 дней.

5 Условия госпитализации ГАУЗ СО «Сухоложская районая больница»:

5.1) обязательным условием является наличие направления на плановую госпитализацию и данных догоспитального обследования;

5.2) время госпитализации в больничное учреждение по экстренным показаниям и время нахождения больного в приемном покое должно быть оптимально коротким;

5.3) больные размещаются в палатах на 2 и более мест с соблюдением действующих санитарно-гигиенических норм, при отсутствии в профильном отделении свободных мест допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты на срок не более одних суток;

5.4) проведение лечебно-диагностических манипуляций начинается в день госпитализации после осмотра больного лечащим или дежурным врачом.

6. Обеспечение больных, рожениц и родильниц лечебным питанием ГАУЗ СО «Сухоложская районая больница» осуществляется не реже 3-х раз в день согласно физиологическим нормам, утвержденным Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
7. Гарантируется наличие не менее двух туалетных и одной ванной комнаты на отделение.
8. Гарантируется предоставление больным поста индивидуального ухода по медицинским показаниям.
9. Гарантируется предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей осуществлять уход за госпитализированным больным ребенком до трех лет включительно с обеспечением питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным ребенком.
10. Гарантируется предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей осуществлять уход за госпитализированным больным ребенком старше трех лет при наличии медицинских показаний и в исключительных случаях, когда индивидуальный уход невозможно осуществить силами медицинского персонала, с предоставлением ухаживающему условий для пребывания в стационаре.
11. Гарантируется перевод пациента в медицинское учреждение более высокого уровня при наличии медицинских показаний, а также при отсутствии в ГАУЗ СО «Сухоложская районая больница», оказывающей первичную медико-санитарную помощь, лицензии или сертификата на оказание необходимых видов медицинской помощи и медицинских услуг.
12. Обеспечение лекарственными средствами, расходными материалами и изделиями медицинского назначения для лечения в круглосуточных стационарах ГАУЗ СО «Сухоложская районая больница» осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования и соответствующих бюджетов в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, перечнем изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Программы.

ПРАВИЛА И СРОКИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

• в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) в экстренном и плановом порядке;
• в рамках заключенного договора по системе добровольного медицинского страхования (ДМС);
• в рамках заключенного договора с организациями и предприятиями;

Правила госпитализации в стационар

Госпитализация плановых пациентов в стационар производится по направлению врача амбулаторно–поликлинического учреждения.

Приемное отделение стационара работает круглосуточно.

Пациент при поступлении на плановую госпитализацию должен при себе иметь:

• направление на госпитализацию;
• паспорт;
• страховой медицинский полис;
• пациентам, имеющим инвалидность — документ, подтверждающий группу инвалидности;
• сменную обувь;
• предметы личной гигиены.

 Сроки ожидания плановой госпитализации, согласно Территориальной программе государственных гарантий

Порядок и условия предоставления медицинской помощи в дневном стационаре ЖК

1. Дневной стационар Женской консультации ГАУЗ СО «Сухоложская районая больница» организован в виде дневного стационара в амбулаторно-поликлиническом учреждении;
2. Условия оказания медицинской помощи в Дневном стационаре Женской консультации ГАУЗ СО «Сухоложская районая больница»:

2.1) показанием для направления больного в дневной стационар Женской консультации является необходимость проведения активных лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе после выписки из стационара круглосуточного пребывания. Длительность ежедневного проведения вышеназванных мероприятий не может быть менее трех часов

2.2) допускается очередность на плановую госпитализацию в дневные стационары в пределах от 10 до 30 дней в зависимости от состояния больного и характера течения заболевания;

2.3) в дневном стационаре Женской консультации больному предоставляются:

• койка (место) на период времени продолжительностью не менее трех часов;
• ежедневное наблюдение врача;
• диагностика и лечение заболевания в соответствии со стандартами;
• медикаментозная терапия в соответствии со стандартами, в том числе с использованием парентеральных путей введения (внутривенные, внутримышечные, подкожные инъекции и иное);
• лечебные манипуляции и процедуры по показаниям.

При необходимости в комплекс лечения больных включаются физиотерапевтические процедуры, массаж, занятия лечебной физкультурой и другие немедикаментозные методы лечения;

2.4) в дневных стационарах Женской консультации больные обеспечиваются бесплатными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, перечнем изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Программы;

2.5) в дневных стационарах Женской консультации обеспечение пациентов лечебным питанием не предусматривается;